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El cambio en la regla del seguro de autom贸vil le cuesta a los heridos millones en asistencia de rehabilitaci贸n

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.

Si el accidente hubiera ocurrido solo 12 horas antes, habr铆a sido elegible para hasta $ 2 millones en compensaci贸n, seg煤n el abogado de lesiones personales que representa a la familia.

En cambio, recibi贸 $ 86,000.

Adam Bari, de 34 a帽os, fue declarado muerto por error por la polic铆a cuando su motocicleta sufri贸 un desgarro en T en un camino rural en Delhi, al suroeste de Hamilton, el 1 de junio. Los investigadores concluyeron que 茅l no tuvo la culpa del accidente.

El padre de gemelos sobrevivi贸 con lesiones importantes que incluyeron traumatismo cerebral, m煤ltiples fracturas en el brazo, pierna y mano derechos, as铆 como da帽os en 贸rganos internos.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.

Los cambios en las reglas de seguros que entraron en vigencia el mismo d铆a en que Adam Bari fue atrapado en su motocicleta han dejado al hombre de Ontario y su familia al borde de la bancarrota. 1:12

“Fue casi un mes despu茅s cuando me despert茅 del coma”, dijo Bari en una entrevista. de su casa a principios de octubre.

“No pod铆a moverme en mi cama en el hospital, y ah铆 fue cuando las cosas empezaron a darme cuenta”, dijo, hablando lenta y deliberadamente.

Bari fue dada de alta del hospital hace tres semanas y ahora la familia enfrenta facturas m茅dicas crecientes. Una cama elevada cuesta m谩s de $ 4,000, su plan de medicamentos ha cambiado ahora que Bari dej贸 de funcionar y la pareja conduce m谩s de dos horas de ida y vuelta para las visitas al hospital en Hamilton.

La esposa de Bari dice que asumir谩 el papel de cuidadora principal y ha tenido que reducir sus horas como masajista a un d铆a por semana.

Adam tiene la misma cantidad de dinero disponible que alguien que se rompi贸 un dedo del pie en un accidente.– Courtney Bari, esposa de Adam Bari

“Si hubiera resultado lesionado el d铆a anterior, f谩cilmente habr铆a calificado para una compensaci贸n catastr贸fica”, dijo el abogado de lesiones personales Mike Smitiuch.

La esposa de Bari dijo que sab铆a que las primas y los beneficios del seguro de autom贸vil estaban cambiando, habiendo recibido notificaci贸n de la aseguradora de su familia, Intact Insurance. Pero se sorprendi贸 al descubrir que la forma en que se eval煤an las lesiones tambi茅n cambi贸 sin previo aviso.

Las lesiones de Bari ya no se consideran lo suficientemente graves seg煤n las nuevas pautas de seguros de Ontario para ser consideradas catastr贸ficas.

“Adam tiene la misma cantidad de dinero disponible para 茅l que alguien que se rompi贸 un dedo del pie en un accidente”, dijo Courtney Bari, hojeando los documentos enviados por la aseguradora.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.

Courtney Bari dice que las lesiones de su esposo ya no se consideran lo suficientemente graves seg煤n las nuevas pautas de seguros de Ontario como para ser consideradas catastr贸ficas, por lo que recibe la misma cantidad de dinero que alguien con un dedo roto. 0:23

Los registros m茅dicos muestran que Bari ten铆a una discapacidad cerebral significativa tanto en el lugar del accidente como luego en el hospital.

El personal del hospital utiliz贸 lo que se llama escala de coma de Glasgow (GCS) para evaluar su funcionalidad. Bari al principio obtuvo un tres en la escala. Ese es el resultado m谩s severo cuando el paciente no responde por completo. M谩s tarde, su puntuaci贸n subi贸 a ocho.

Seg煤n la antigua definici贸n de catastr贸fico, si la v铆ctima de un accidente automovil铆stico ten铆a una calificaci贸n GCS de nueve o menos, autom谩ticamente se la consideraba catastr贸fica y era elegible para mayores beneficios.

Las nuevas reglas de seguros ya no usan la escala, aunque sigue siendo un evaluador com煤n para los equipos de trauma.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.
El personal del hospital utiliz贸 lo que se llama escala de coma de Glasgow para evaluar la conciencia y la funcionalidad de Adam Bari. Bari inicialmente obtuvo un tres, un resultado que se considera extremadamente severo, y luego un ocho, que a煤n muestra un nivel grave de deterioro cerebral. (Courtney Bari / Enviado)

El Dr. Harold Becker, un m茅dico con sede en Toronto que eval煤a a las v铆ctimas de accidentes automovil铆sticos para determinar la elegibilidad del seguro, dice que las nuevas pautas brindan claridad para ciertos tipos de v铆ctimas de accidentes, pero las que sufren un trauma cerebral sufrir谩n.

“El GCS se ha eliminado y ese es el acceso temprano a un tratamiento razonable y necesario”, dice Becker. “Esa es la gran p茅rdida aqu铆”.

La tecnolog铆a de im谩genes, incluidas las resonancias magn茅ticas y las tomograf铆as computarizadas ahora se utilizar谩 para evaluar el trauma cerebral, pero es posible que esas pruebas no se realicen durante semanas o meses, lo que podr铆a limitar el acceso de una v铆ctima lesionada a los beneficios.

Definici贸n catastr贸fica

El Dr. Becker dijo que unos 300 habitantes de Ontario est谩n en accidentes automovil铆sticos lo suficientemente graves como para dar lugar a una puntuaci贸n de GCS que los considerar铆a catastr贸ficamente afectados.

“No es mucha gente, pero si eres una de esas personas, es devastador”, dice sobre los cambios.

La organizaci贸n que supervisa los asuntos de seguros en la provincia dijo que la definici贸n de deterioro catastr贸fico se cre贸 en 1996 y “se hab铆a quedado obsoleta”.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.
La motocicleta de Adam Bari despu茅s de que le hicieran una T en este camino rural en Delhi, Ontario, el 1 de junio. (Mike Smitiuch / Enviado)

“La definici贸n revisada utiliza evidencia cient铆fica y m茅dica m谩s actual para identificar deficiencias catastr贸ficas”, dijo la Comisi贸n de Servicios Financieros de Ontario en un comunicado.

Pero el abogado de la familia Bari dice que no se public贸 nada sobre la nueva forma de medir el deterioro catastr贸fico.

“Creo que el p煤blico estaba mal informado y carec铆a de informaci贸n importante”, dice Smitiuch.

Familia rumbo a la quiebra

La provincia hab铆a advertido a los conductores que estaba renovando las reglas de seguros de autom贸viles, diciendo que era una forma de reducir las primas.

“Estos cambios se esfuerzan por equilibrar las necesidades de los reclamantes lesionados, reduciendo los costos para los casi 10 millones de conductores de Ontario”, dijo un portavoz del Ministerio de Finanzas en un comunicado.

Un cambio en la regla del seguro de autom贸vil que entr贸 en vigencia el d铆a en que un hombre de Ontario sufri贸 lesiones graves en un accidente dej贸 a su familia al borde de la bancarrota mientras atraviesa un costoso y prolongado proceso de rehabilitaci贸n.
Courtney y Adam Bari dicen que los $ 86,000 que recibieron de su seguro de autom贸vil pueden no durar hasta esta Navidad. (CBC)

La familia Bari ha comenzado a gastar los $ 86,000 asignados en compensaci贸n, pero dice que va r谩pido.

“Tendremos suerte si este dinero nos dura hasta Navidad”, dijo Courtney Bari, y agreg贸 que s贸lo el seguro hipotecario est谩 salvando a su familia de perder su casa.

“Se necesitar谩 un trabajador de apoyo personal y fisioterapia. No va a ser barato”, dijo.

Los m茅dicos no est谩n seguros de si Bari volver谩 a conducir o si estar谩 lo suficientemente bien como para volver a trabajar como fabricante de herramientas y matrices. Dependiendo del proceso de recuperaci贸n, su esposa dice que su trabajo tambi茅n est谩 en espera ya que necesita llevar a Bari a sus citas y viceversa varias veces a la semana.

La familia planea demandar al conductor del veh铆culo que choc贸 contra Bari para ayudar a recuperar los da帽os por gastos de atenci贸n m茅dica. Tambi茅n se han presentado cargos por conducci贸n imprudente contra el conductor.

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